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Dec 08, 2023

Wie langes COVID bei Kindern aussieht

Langes COVID – ein Überbegriff für Symptome, die anhalten oder sich nach einer Erkrankung entwickeln

Long COVID – ein Überbegriff für Symptome, die anhalten oder sich entwickeln, nachdem sich jemand von COVID-19 erholt hat – ist eines der größten Rätsel, mit denen die Gesundheitsbranche derzeit konfrontiert ist.

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Ärzte und Forscher versuchen immer noch herauszufinden, warum manche Menschen nach einer COVID-19-Erkrankung wochen- oder monatelang unter Müdigkeit oder Atemnot oder schwerwiegenderen Erkrankungen wie Herzproblemen leiden.

„Wir wissen wirklich nicht, woher Long-COVID kommt“, sagt die Kinderärztin Kimberly Giuliano, MD, und fügt hinzu, dass Ärzte an verschiedenen Theorien arbeiten, um es zu erklären.

„Es könnte an der Virusmenge liegen, die jemand in seinem Körper hatte, an seinem allgemeinen Gesundheitszustand, an zugrunde liegenden genetischen Faktoren oder an seinen Gesundheitsgewohnheiten“, sagt sie. „Long COVID ist wahrscheinlich eine Kombination all dieser Faktoren, weshalb es etwas schwierig ist, die Ursache genau zu bestimmen oder sie zu verhindern. Wir können unsere Gene nicht verändern.“

Auch bei Kindern können langanhaltende COVID-Symptome auftreten. Dr. Giuliano sagt, dass die häufigsten bei Kindern auftretenden Erkrankungen sind:

Aber einer der größten Herausforderungen für Eltern und Betreuer besteht darin, dass Symptome wie diese darauf hinweisen könnten, dass etwas anderes nicht stimmt, das nichts mit COVID-19 zu tun hat.

„Zum Beispiel könnte ein Husten von COVID oder einer neuen Krankheit herrühren“, sagt Dr. Giuliano. „Oder es könnte von einem anderen Symptom oder Problem in seiner Gesamtheit herrühren.

„Das Gleiche gilt auch für Stimmungsstörungen oder Konzentrationsschwierigkeiten“, fährt sie fort. „Das sind wirklich häufige Herausforderungen, denen Kinder, die an COVID erkrankt sind oder nicht, zu jedem Zeitpunkt ihres Lebens ausgesetzt sein können.“

Dr. Giuliano sagt, dass die oben genannten Symptome im Zusammenhang mit Long-COVID bei „ungefähr 25 % der Kinder, die an COVID erkrankt sind“, berichtet werden, obwohl sie anmerkt, dass die Studien „tatsächlich in der Anzahl und Häufigkeit der gefundenen Symptome variieren“.

„Manche Kinder werden mehrere Wochen oder Monate lang lange COVID-Symptome haben“, sagt Dr. Giuliano. „Und dann gibt es Kinder, die offenbar noch viel länger Symptome haben. Die genaue Häufigkeit ist schwer abzuschätzen. Wir haben einfach nicht viele Daten zu all dem.“

Sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen können langfristige COVID-Symptome oder -Erkrankungen auftreten, obwohl Forscher immer noch versuchen herauszufinden, wie sich diese Symptome in verschiedenen Altersgruppen unterscheiden.

Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) veröffentlichen und aktualisieren eine lange Liste lang anhaltender COVID-Symptome von Erkrankungen bei Erwachsenen. Sie veröffentlichen auch Studien und aktuelle Forschungsergebnisse zu den Long-COVID-Symptomen von Kindern. In einem vom CDC veröffentlichten Bericht vom August 2022 wurde beispielsweise festgestellt, dass bei Kindern, die an COVID-19 erkrankt waren, „deutlich häufiger“ Symptome wie „Geruchs- und Geschmacksstörungen, Kreislaufsymptome, Unwohlsein und Müdigkeit sowie Schmerzen des Bewegungsapparates“ auftraten.

Diese Studie wurde jedoch zwischen 2020 und Anfang 2022 durchgeführt, bevor Kinder gegen COVID-19 geimpft werden konnten. „Es gibt Daten, die zeigen, dass geimpfte Personen seltener Symptome von Long-COVID haben als ungeimpfte Personen“, bemerkt Dr. Giuliano. „Und das gilt für Kinder genauso wie für Erwachsene.“

Bei Kindern können anhaltende Atemwegsbeschwerden nach einer COVID-19-Erkrankung ein Husten sein, der nicht abklingt, oder Kurzatmigkeit nach sportlicher Betätigung oder körperlicher Aktivität.

Wann sollten Kinder also wegen der Behandlung bei Verdacht auf Long-COVID einen Arzt aufsuchen? Dr. Giuliano sagt, dass eine Untersuchung sinnvoll ist, wenn Kinder nach COVID ein Symptom (oder Symptome) haben, die:

Sie fügt hinzu, dass die Symptome eines Kindes die Behandlung bestimmen. „So etwas wie ein langanhaltender Husten wird ganz anders behandelt als jemand, der Schwierigkeiten hat, sich zu konzentrieren.“

„Kinder, die mit langanhaltendem Husten zu kämpfen haben, reagieren manchmal auf ähnliche Inhalatoren, die wir zur Behandlung von Asthma verwenden – Medikamente wie Albuterol oder inhalative Steroide“, erklärt Dr. Giuliano. „Wenn es andere Symptome gibt, von denen wir glauben, dass sie zum postnasalen Tropfen beitragen könnten, könnten Antihistaminika oder nasale Steroide eine weitere zu prüfende Option sein.“

Was Konzentrationsschwierigkeiten betrifft, sagt Dr. Giuliano, dass Ärzte normalerweise „erheblich viel Zeit“ damit verbringen, Dinge zu besprechen wie:

„Da gibt es viele kleine Nuancen, die uns wirklich dabei helfen, die besten Behandlungsoptionen für Kinder zu finden, da sie von einigen potenziellen Auslösern oder modifizierenden Faktoren abhängen können“, bemerkt sie.

Bei der Zusammenstellung eines langen COVID-Behandlungsplans ist jedes Kind anders. „Der Kinderarzt oder Hausarzt Ihres Kindes wird einige Zeit damit verbringen, den zeitlichen Ablauf von COVID und das Auftreten der Symptome zu verstehen“, sagt Dr. Giuliano. „Sie werden auch untersuchen, wie häufig diese Symptome bei dem Kind auftraten, bevor die Infektion überhaupt begann. Dann werden sie alle diese Teile zusammenfügen, um die beste Behandlungsoption zu ermitteln.“

Eines der wichtigsten Dinge, die ein Kind tun kann, ist die Impfung gegen COVID-19 und bei Bedarf eine Auffrischungsimpfung. „Im Zusammenhang mit COVID sprechen wir oft von der Prävention schwerer Erkrankungen. Und wenn wir von schweren Erkrankungen sprechen, denken die Leute an Krankenhausaufenthalte und Tod“, sagt Dr. Giuliano. „Aber langes COVID ist ein weiterer Grund, sich impfen zu lassen.“

„Jemand, der die Erfahrung gemacht hat, monatelang mit diesen Symptomen zu kämpfen, würde sagen, dass es sich nicht um eine milde Krankheit handelt“, fügt sie hinzu. „Selbst wenn man nicht im Krankenhaus landet, können diese Symptome erhebliche Auswirkungen auf ein Kind und seine Familie haben.“

Leider können wir langes COVID nicht verhindern – oder bestimmen, wer davon betroffen sein wird. Aber Dr. Giuliano betont, dass jetzt ein guter Zeitpunkt für Eltern und Kinder ist, einen Gesundheitscheck durchzuführen und sicherzustellen, dass alles auf dem richtigen Weg ist.

„Dies ist eine Gelegenheit, die Gesundheit Ihres Kindes wirklich umfassend zu untersuchen“, bekräftigt sie. „Dazu gehört es sicherzustellen, dass sie die Nährstoffe erhalten, die sie benötigen, dass sie ausgeruht sind und Sport treiben. Wir haben die Kontrolle über unsere Trainingsgewohnheiten, unsere Schlafgewohnheiten, unsere Ernährungsgewohnheiten und unseren Ernährungszustand.“ sowie die Entscheidung, sich impfen zu lassen.“